ngày nay, nhiều người bệnh bị trĩ thường lựa chọn một vài biện pháp chữa bệnh trĩ hiện đại. Vì các biện pháp này cho kết quả tốt, không phải chịu nhiều đau đớn, thời gian phục hồi nhanh. Bài viết này sẽ giới thiệu về biện pháp khâu treo trĩ, là một biện pháp cải biên của phương pháp tiểu phẩu Longo.
biện pháp khâu treo trĩ cũng tùy thuộc trên nguyên tắc của tiểu phẩu Longo là làm giảm lưu lượng máu di chuyển đến búi trĩ, thu nhỏ thể tích của khối trĩ và treo búi trĩ lên ống vùng hậu môn bằng các mũi khâu tay xếp nếp niêm mạc trên đường lược 2 – 3 cm.
http://baoquydau.edu.vn/trieu-chung-dau-tien-cua-benh-tri/
I. Chỉ định.
Khâu treo trĩ chỉ được thực hiện trong một số trường hợp người bệnh bị trĩ nội độ 3 hoặc 4, trĩ vòng.
II. Chống chỉ định.
những trường hợp người bệnh không cho lọt ống nong vào ở hậu môn, các biến chứng như: xơ, nghẽn mạch toàn bộ, trĩ tái phát, hẹp ở hậu môn, trĩ ngoại dãn nở, trĩ biểu hiện, K vùng hậu môn.
III. Nguyên tắc và kỹ thuật.
a. Nguyên tắc của phương pháp khâu treo (Longo cải tiến).
b.sĩ sẽ thực hiện khâu mũi hình chữ X hoặc chữ I chỉ để lấy lớp niêm mạc cũng như lớp dưới niêm, nhằm triệt mạch máu đến một vài đám rối trĩ, cũng như điều trị được phần niêm mạc bị sa ra ngoài.
b. bệnh nhân: bệnh nhân sẽ được chuẩn bị 1 ngày trước khi thực hiện khâu treo trĩ bằng thụt tháo, tiêm kháng sinh dự phòng bằng cephalosporin bằng đường tĩnh mạch ngay trước lúc phẫu thuật.
c. Vô cảm: tê khoang cùng hay tê tủy sống.
d. Dụng cụ mổ: 01 banh hậu môn Pratt, 3 kềm Allis, 01 kềm Babcock, 01 ống nong vùng hậu môn khẩu kính 33 mm, 01 kềm kẹp kim, 01 kẹp phẩu tích,kéo cắt chỉ, chỉ Vicryl số 1 kim tròn, chỉ silk số 1 kim tam giác.
e. Tư thế căn bệnh nhân: người bệnh được nằm ở tư thế sản khoa.
f. Sơ lược các bước kỹ thuật.
Bước 1: nong giãn ống hậu môn, cũng như trình bày tại vùng mổ: nong giãn ống vùng hậu môn từ từ bằng banh Pratt, dùng Alis kẹp ở 3 điểm để lộ ra vùng mổ.
Bước 2: đặt ống nong và cố định nong hậu môn 33mm ( CAD 33): đặt ống nong cũng như cố định nong ở hậu môn 33mm.
Bước 3: đặt ống soi để khâu treo trĩ (PSA33): xác định đường lược và khâu 4 mũi chính (3,6,9,12 giờ).
– Khâu treo trĩ hay cố định hậu môn được thực hiện theo hai bước:
Bước đầu tiên sẽ khâu triệt mạch và treo một phần một vài búi trĩ bằng mũi chữ I hoặc chữ X. Mũi khâu này cách đường lược khoảng 1,5 – 2 cm, sâu đến lớp dưới niêm mạc cũng như có thể lấy 1 phần cơ thắt trong, ở một vài vị trí khởi đầu thường là 3, 6, 9, 12 giờ, sau đó khâu nâng cao vào những khoảng giữa của những mũi chính, thường khoảng 8 mũi.
Bước thứ 2 là sau lúc kết thúc những mũi khâu vòng khoảng 12 mũi, phần thừa của niêm mạc trực tràng và ống ở hậu môn phía trên sẽ được khâu cột vào nếp khâu phía dưới để kéo các búi trĩ vào trong ống hậu môn.
g. Chăm sóc cũng như theo dõi sau khi tiến hành phẫu thuật.
– Tiếp tục sử dụng kháng sinh.
– Thuốc giảm đau.
– Ngày đầu Paracetamol 1g x 2 tĩnh mạch chậm. một số ngày tiếp theo sử dụng Paracetamol 0,5 g x 3 lần/ngày, uống trong 5 ngày tiếp theo. nếu như sau uống thuốc vẫn đau vết mổ thì chuyển sang dùng Voltarene 0,75 g x 2 /ngày hoặc Ketin 100mg x2 /ngày.
Thuốc trị trĩ: sử dụng thuốc faflon 0,5g 2 viên uống chiều ngày mổ xong. Sau đấy uống 1 viên x 2 lần /ngày trong 5-7 ngày tiếp theo. Không nhét gạc vùng hậu môn cũng như không cần chăm sóc vết mổ hàng ngày.
Chế độ ăn: Chiều tối ngay sau mổ bắt đầu ăn đồ lỏng để dễ tiêu, sau đấy ăn bình thường.
– Thông tiểu nếu như có bí tiểu.
IV. Hiệu quả cũng như ưu điểm của phương pháp khâu treo trĩ.
qua nhiều kết quả nghiên cứu tại một vài trung tâm tiểu phẩu đã được công bố cho thấy ưu điểm của biện pháp chữa bệnh trĩ Longo cải biên, hay còn gọi là khâu treo trĩ là:
– Kỹ thuật mổ đơn giản
– Lượng máu mất lúc mổ quá ít, gần như không đáng kể.
– Không cần chăm sóc hậu phẫu
– quá ít đau sau mổ.
– Thời gian nằm viện ngắn
– Tốn ít giá thành, người bệnh có thể làm phẫu thuật với chi phí thấp.
-Thời gian bệnh nhân phục hồi nhanh, trung bình khoảng 4 ngày.
– Không có hoặc rất ít lúc để lại một vài biến chứng trầm trọng.
Mặc dù đây là một biện pháp chữa bệnh trĩ mới được cải biên, và chỉ mới được nghiên cứu trong một thời gian ngắn. Vì thế cũng không thể tránh khỏi việc để lại những nhược điểm như: không sử dụng để chữa trĩ ngoại, có một vài trường hợp người bệnh sẽ bị chảy máu muộn sau lúc mổ, cần thực hiện phương pháp này nhiều hơn để theo dõi độ hiệu quả.
V. một vài nhược điểm của biện pháp khâu treo trĩ.
Trong rất trình tiểu phẩu khâu treo trĩ, bệnh nhân sẽ có cảm giác tức thốn ở hậu môn, cảm giác này sẽ gặp trong biện pháp vô cảm tê khoang cùng và có thể kéo dài vài ngày sau khi mổ.
Ở những nghiên cứu, trong thời kỳ đầu có trường hợp búi trĩ độ 4 thường sẽ khá lớn và chuyên gia sẽ cắt bị sót, phải tiến hành cắt lại.
phương pháp chữa trị trĩ, chua benh tri bằng cách khâu treo trĩ sẽ kém hiệu quả đối với trĩ hỗn hợp có thành phần trĩ ngoại phình giãn quá lớn so với thành phần trĩ nội.
nếu như còn câu hỏi nào về vấn đề này, hãy liên hệ ngay với chúng tôi qua hotline: (08) 38 77 99 66
phòng khám đa khoa Âu Á để được hỗ trợ tư vấn và kiểm tra tốt nhất.
- Địa chỉ: 425 Nguyễn Văn Luông - P 12 - Quận 6 - Tp.HCM ( cách vòng xoay Phú Lâm tầm 100m)
- Website : catmimat.edu.vn
